石家庄远大中医皮肤病医院

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Shijiazhuang yuanda vitiligo hospital

很多朋友进门第一句话就是“大夫，您帮我瞅瞅这块白是不是白癜风？”其实单靠肉眼没法百分百敲定，咱们有一套固定流程，先望再照再化验，几分钟就有个大致方向，剩下的交给仪器。

初诊时我会先让病人自然光线下站着，用眼睛对一遍全身，数数白斑的数量、大小、形状。早期白癜风颜色接近乳白，边缘常常像地图一样锯齿形，而且常会悄悄蔓延到头发里，导致那一撮毛也跟着变色。如果这些特征符合，我就请病人进暗室做伍德灯检查。

伍德灯下的秘密

伍德灯其实就是一种紫外线灯，打开后皮肤不同的成分会亮起不同颜色。正常皮肤微微发蓝，而典型的白癜风斑块会呈现刺眼的瓷白荧光，边界比普通光下更清楚，隐形的早期斑也能被抓个现行。整个过程没痛苦，只要闭眼30秒就行，报告当场出。

如果伍德灯下荧光不典型，或者同时存在花斑癣、白色糠疹这类容易混淆的毛病，就会在白斑边缘切一块芝麻粒大小的皮肤，做活检，显微镜下看看黑色素细胞是不是集体“失踪”，这样就能把白癜风跟其他脱色病精准分开。

抽血化验很重要

色素脱失和免疫、代谢常常打组合拳，因此还要抽几管血。通常查甲状腺功能、抗核抗体、维生素D、铜锌铁这类微量元素，有时候把血糖也顺带上。结果里只要出现一个箭头异常，就得同步调理，不然就算白斑复色了也可能卷土重来。

全套检查下来也就四十来分钟，除了活检要等三天，其余半小时出齐。一旦确认是白癜风，接着分型分期，看是局限在手指、口唇，还是已经到处跑。分完型才能谈个性化方案。

常见疑问一次说清

• 会不会痛？只有活检打一小针麻药，像蚂蚁咬一口，第二天就能洗头洗澡。
• 孕妇能不能照伍德灯？完全没问题，没辐射。
• 抽血要空腹吗？最好空肚子来，免得某些项目数值漂。
• 检查前擦药膏行不？提前三天停用外用药，免得挡住荧光影响判断。
• 网上买的验白斑神器靠谱吗？那只能看个大概，误诊率挺高。

有人担心确诊后“麻烦大了”，其实越早找准病因，越早干预，复色希望越大。比如局限早期患者，通过光疗、定向中药熏蒸、免疫调整三位一体办法，三个月白斑就能慢慢长出色素岛。

还有家长带着娃来做检查，一看肚子上花生米大的白斑就慌了。结果伍德灯下只是无荧光的白糠疹，擦点保湿霜两个月就好，全家这才松口气。所以说确诊不只是为了治疗，更是为了解除心里那根弦。

最后提醒一句：白斑不等于白癜风，但白癜风一定是白斑，只要及时来石家庄远大中医皮肤病医院，跟着本院医生走流程，真相很快水落石出。