儿童胸前患上白癜风照308激光5问5答-石家庄远大中医皮肤病医院

儿童胸前患上白癜风照308激光，一般建议在3岁以上开始治疗，治疗时没有疼痛感，但需注意防晒和润肤。照光后可能会出现轻微红斑、瘙痒等正常反应，严重时可能会有发热、皮疹、腹泻、脱发等副作用。治疗效果因人而异，一般治疗3-6个月评估疗效。

1. 孩子胸前患上白癜风，什么时候开始308激光治疗比较合适？

一般来说，已经明确诊断的白癜风就可以开始308准分子光治疗。但是，有经验的皮肤科医生会综合考虑发病时间、发病部位、白斑的面积、患儿的年龄、对已有治疗的反应、家庭经济情况、患儿的就诊时间等各方面因素，来决定是否开始光疗。对于儿童而言，一般建议3岁以上开始308准分子光治疗，因为308准分子光治疗仪的治疗头大小有限，每次照射的光斑面积最大是4.5*5cm，所以一般建议小面积、白斑总数10块以内的患儿采用308准分子光治疗。对于面积较大，年龄大于6岁的患儿，建议可以采用311nm紫外线治疗。

2. 308激光治疗白癜风的原理是什么？

308准分子光治疗白癜风的机制包括诱导T细胞凋亡、促进黑素细胞黑色素的合成、对细胞因子的作用、改变朗格汉斯细胞的抗原提呈等。总而言之，就是减少黑素细胞的进一步破坏，促进黑色素的快速合成，从而达到恢复正常肤色的目的。308准分子光是靶向光疗，治疗窗较小且可控，就安全性而言，儿童均可接受治疗。

3. 照308激光会痛吗？治疗期间需要注意什么？

308准分子光治疗时没有疼痛感，所以家长和小朋友完全不用担心。治疗期间需要做好防晒，特别是在秋冬季节，皮肤容易干燥，影响照光效果，建议照光部位做好润肤，可以局部外用润肤油。此外，每次照光数小时或数天后，照光的部位可能会出现轻微红斑、瘙痒，这是治疗正常反应，可以外用润肤剂，无须特殊处理。如果偶尔出现照光部位明显红斑、烧灼感，可局部冷敷，外用润肤剂，一般几天症状就缓解了。当照射剂量过大时会有水疱、疼痛，这时可以外用抗生素药膏至症状消失。家长需要记录每次发红的时间、红斑消退的时间，以及是否有疼痛、水疱等不良反应，下一次治疗时反馈给医生。

4. 照308激光会有副作用吗？

308准分子光治疗儿童白癜风一般不会有副作用，但在治疗的过程中，也可能会产生一定副作用，主要包括发热、皮疹、腹泻、脱发等。发热可能是由于仪器温度较高导致，若体温未超过38.5°C，可使用物理降温的方法进行缓解，如温水擦浴。但若体温超过38.5°C，则需在医生指导下使用药物治疗。皮疹可能是光线比较强烈导致的，严重时可能会导致色素脱失，出现白斑。腹泻可能是由于物理治疗灼伤胃肠道黏膜导致的，症状较轻时一般无需特殊治疗，注意饮食清淡即可。若腹泻症状比较严重，则需在医生指导下使用药物治疗。脱发可能是由于皮损部位毛囊已经受到损伤，照射308光后影响局部毛囊的正常生长导致的。

5. 照308激光需要多久能看到效果？

照308激光的效果因人而异。儿童一般治疗3-6次就会出现复色（小的色素岛）。病情不同，总的治疗时间也不同，一般治疗3-6个月评估疗效。有些病人3-6个月内就完全复色，但也有治疗效果不好的病例（大约25%）。此外，照光的疗效和很多方面有关，比如患儿的年龄、发病部位、发病时间、照光的时间和剂量等。年龄越小治疗的反应越好，面颈部的治疗效果最好，其次是躯干，效果最差的是四肢的末端。照光次数少、积累量低，达不到治疗要求，疗效就差。