石家庄远大中医皮肤病医院

门诊常遇到这种情况:妈妈掀开孩子刘海,指着头皮边缘一块圆圆的浅色问,“昨天还好好的,今天就像被橡皮擦掉颜色,会不会是虫子咬的?”其实一角硬币大小的色块若表面光滑、不痒不疼、边缘略暗,又发在面颈或四肢,八九成要考虑早期白癜风。儿童皮肤代谢快,色素细胞一旦出现小面积罢工,会在短期内扩散,家长切莫当成癣涂抹激素膏。
早期阶段颜色呈淡牛奶白,没有鳞屑,也不会起皮;用手指轻压,白斑与周围正常皮肤几乎同色,放开又显白,这和日晒后的晒斑明显不同。另外,孩子若曾在同位置划破或打过疫苗,外伤诱发会让颜色一夜间“跑”出来,俗称同形反应。
不少孩子平时挑食,维生素B族缺得厉害,黑色素合成管道断了电,于是小斑越长越白;还有小女孩夏天暴晒后白斑立刻显眼,这是因为黑素细胞被太阳晒伤,留下“瑕疵”。
一旦自检出现疑点,不必惊慌,也别等“自愈”。白癜风不传染,但拖延会扩大,尤其夏秋紫外线强烈,边缘继续“褪色”,后续恢复时间更长。
医生先用wood灯照射,白癜风区域呈现瓷白光。随后做皮肤CT,放大看基底层是否缺失黑素细胞,两项检查当天出结果,为后续干预打准坐标。检查时空腹不必,带好近期照片方便对比。
倘若伴有轻度湿疹前期,可见少量皮屑,医生会再做真菌镜检,排除汗斑。有些皮肤镜下呈点状色素岛,虽非典型白癜风,却说明色素细胞仍在,只要早些介入,复色几率非常高。
一是防晒:通用户外防晒霜30倍就够,帽子长袖同样重要,日间10点到16点尽量避免暴晒;二是饮食:敦促孩子把胡萝卜、鸡蛋、黑芝麻当零食,少吃外卖高盐糖;三是情绪:放学后别排满补习班,每天留足半小时玩耍放松,紧张和压力本身就是白癜风的燃料。
家长自己也要放下焦虑,否则会把情绪传染给孩子,导致夜醒、抓挠,又成了新的外伤刺激。
早期小面积主要用温和308准分子光照射,每周两次,三到四节皮肤就开始“回色”。若进展快,可配合外用低浓度钙调磷酸酶抑制剂,早晚各点涂一次,连续两个月色素先围着毛囊口长“小星星”,后期慢慢连城片。
有家长担心“能不能根治”,简单说:只要黑素干细胞还有存活,就有可能复色;但停止管理后熬夜暴晒,仍可能复发,因此养成习惯优于一次见效。
另外,别轻信偏方抹姜蒜,刺激性太强,反使正常皮肤也窜白;熬中药泡澡也非人人适合,体质偏寒的孩子易过敏。所有操作前,建议先让本院医生根据年龄、体质、皮损分布给个方向。
小女孩的“硬币白”如今就像一面小镜子,提醒全家重新校正生活节奏:早点睡、多项运动、减糖多菜。坚持三个月后复查,多数能看到颜色稳稳长回来,笑容也跟着重回脸颊。
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