石家庄远大中医皮肤病医院

---

Shijiazhuang yuanda vitiligo hospital

不少朋友冲完凉照镜子，忽然发现腰背部出现了一片或几块淡淡的白色块，心里立马打鼓：“是不是白癜风？”其实白块出现的原因很多，医生不能凭一眼下定论，得慢慢聊几句。先问问自己，最近半年有没有长期熬夜、焦虑抓狂、喝酒过多或者减肥节食？这些习惯会打破皮肤里的免疫平衡，导致黑色素工厂出错，局部停工，于是白块冒出来。再者，夏季穿闷汗的背心、健身后不及时冲澡，马拉色菌在潮湿环境里疯长，也会冒出淡褐色脱屑斑，医学名叫做花斑癣，俗称汗斑；它表面有细纹屑，刮一刮屑会掉色，白块反而会被你误判成白癜风。还有一个常见家伙——老年白斑，四五十岁后悄悄出现，针头到指甲盖大、边界清楚却不扩散，纯粹是黑色素细胞随年纪退休，不会对身体健康造成威胁。

那么，真正的白癜风长在后背时，有哪些“小提示”？第一，颜色像瓷碗内壁，“雪白雪白”，不是灰白；第二，边缘常有微微隆起的深色线，称为色素沉着环，身体在“修墙”；第三，有些斑块中央最初仅比周围浅一点，但晒太阳后明显变红再脱皮，白斑与他的反差越来越大；第四，若长在裤腰或内衣带区，常呈条带状分布，提示局部机械摩擦诱发了免疫攻击。别忘了，白癜风可悄悄扩散，两三个月从指甲盖变鸡蛋大，所以一旦发现苗头，别等“自愈”。

自己先做三步筛查

在家临时查一查也能省跑冤枉路。第一步，自然光下拍清晰照片，每两周对比一次，看看是否新增、扩大或融合；第二步，在白块上轻刮观察，若有细屑屑、颜色沾手，倾向汗斑；第三步，在白斑边缘用圆珠笔尖轻压，正常皮肤会微红而白斑颜色不动，提示血管反应减弱，常见于白癜风。做完这些记录，可以把照片线上发给皮肤科医师做初筛。

可能需要做的检查

• 伍德灯照射：白癜风在灯光下呈亮蓝白荧光，汗斑呈黄绿，老年白斑不增强。
• 皮肤镜检查：可以看到毛囊口是否还有色素残留，毛囊变白提示病情进展。
• 真菌镜检：刮点皮屑滴点氢氧化钾，显微镜下找菌丝，快速排除汗斑。
• 抽血查甲功、铜锌微量元素：有助于寻找身体内部诱因。

说到这里，肯定有伙伴问，那我现在就这几块，治还是不治？如果白块在三周内稳定、面积小于指甲盖，也未出现在暴露区，先把自己作息调回“日出而作、日落而息”，保持腰背部干爽，改穿宽松纯棉背心，很多小面积早期病变可缓解。但若白斑边界锯齿状扩张、伴汗毛变白，或家族中有同样病例，建议尽早面诊。医生通常会根据白斑阶段选择窄谱光疗、免疫调理等综合手段，不花冤枉时间。

日常护理同样关键——后背皮肤常被忽视却最容易摩擦。洗澡时选中性温和沐浴液，避免用力搓；洗后尽快擦干，特别留意肩膀与裤腰交界；运动完若出汗多，三十分钟之内冲澡更衣。饮食方面，深色果蔬、坚果、牛肉里的铜锌元素有助于黑色素“上班”，但别迷信某种神奇食物，重点在于全面均衡。情绪稳定更是隐形药，抽空深呼吸、周末踏青，给免疫系统放个假，背部皮肤才更容易找回颜色。