石家庄远大中医皮肤病医院

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Shijiazhuang yuanda vitiligo hospital

根据历年统计，儿童白癜风与成人白癜风在性别比例、发病年龄、诱发因素等方面存在一定差异。因此，目前医学界一致认为，儿童白癜风的发病率比较特殊，在科学研究、预防和临床治疗上需要与成人不同的特殊治疗。近年来，儿童白癜风的基础和临床研究得到了广泛的研究，在某些方面取得了一定的进展。

儿童白癜风的发病现状

对于儿童白癜风的发病现状，目前国内有许多的数据统计与分析报告。今天，我们以其中较为典型的一个报告为切入点--发表于《中国美容医学》杂志上儿童白癜风1125例(12岁前)的临床特征与治疗总结，对儿童白癜风的发病现状做一个简单的了解。

本报告通过调查问卷，统计并总结了包括性别，就诊年龄，发病年龄、季节、诱因、家族史及是否伴发免疫性疾病等方面数据内容。

性别。其中儿童男性占比50.93%，儿童女性占比49.07%。

分析：男女比例基本一致，即男女发病率无明显差异。

年龄。平均就诊年龄为8.13岁，发病年龄7.03岁，出生时即发现占发病儿童的2.13%，发病高峰年龄为5~9岁。

家族史。患病儿童中12.09%有家族史，80.20%无家族史，其余为家族史不详者。

分析：进一步佐证了遗传是白癜风发病的重要因素，有助于高危人群的筛选和早期预防。(预防文章链接)

诱发因素。在家长认为患儿发病有诱发因素案例中，外伤占最多，接下来依次是精神因素、日晒、感冒后发病。

分析：考虑到儿童缺乏自我保护意识，易受外伤，导致局部免疫微循环改变引起氧化应激损伤，引发白癜风。此外，“感冒后发病”可能与免疫力降低有关。

发病季节。近一半患儿发病与病情加重具有明显的季节性，根据患者家属的描述，春季发病占19.38%，春季发病占20.18%，秋季发病占5.87%，冬季发病占7.29%。

分析：春夏季户外活动、日晒机会增多，可能是由于外伤、紫外线过量照射导致。

临床表现。1125例白癜风患儿中，分型以寻常型最多，分期以进展期最多。

最后，工作人员对该1125例患儿进行治疗效果统计。其中，治疗3月效果显著者220例;治疗6月效果显著者384例;治疗12月效果显著者618例。随后，工作人员对所有患儿进行两年随访，发现其中2.58%患儿在痊愈后复发。

对比成年白癜风，我们不难发现，儿童白癜风患者较成年临床康复率更高，且复发率更低。但需要提醒家长的是，白癜风属于慢性皮肤疾病，治疗周期较长，只有耐心和坚持，效果才会逐渐显现。

此外，白癜风全世界患病率估计为0.5%~4%，世界各国均可罹患，而我国发病率在0.1%~2.7%，相对更低。因此，专家认为白癜风发病还与饮食、环境、基因等不同而存在种族差异。

儿童白癜风的白斑特征

根据多年临床经验总结，济南天大白癜风医院专家指出儿童白癜风症状有如下特征：

呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多，儿童皮肤比较嫩白，所以初发的白斑，一般很难观察得到;

儿童局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白;变白处皮肤对日光较正常皮肤相比比较敏感，稍晒太阳即发红;

病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。另外因为儿童较小，所以有些症状表现不出来。

相对而言，成人白癜风初期时白斑的脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界模糊不清，这种情况若发生在皮肤较白的人身上，常难及时发现，需要仔细观察皮肤白斑是否光滑无皮屑。

儿童白癜风的治疗现状

白癜风对儿童影响因人而异。数据显示，儿童白癜风多处于进展期，治疗方法多采用药物控制病情，不宜采用手术治疗。儿童白癜风患者应综合分析致病因素——根据儿童的年龄、性格、皮肤病变的特点、病情水平、临床疗效和药物毒副作用，选择最佳的个性化治疗方案，保护儿童身心健康和正常发育。此外，新兴光疗也越来越多应用于儿童，但其远期疗效和安全性还有待于进一步研究。

同时，需要注意父母和周围人群的态度、认知行为对疾病的过程与严重程度密切相关，因此心理治疗在儿童中仍然不可忽视。

目前，儿童白癜风的研究还不成熟，需要进一步加强和深化。济南天达白癜风医院专家提醒，家长要有效帮助孩子避免外伤、过度紫外线照射、农药污染等各种诱发因素。根据儿童白癜风的诱发因素，为预防儿童白癜风提供有效手段。